脑血管病作为目前全球公认的三大高发病率与高死亡率疾病之一,在我国排名第二。颈动脉中易损斑块的破裂与脑血管意外事件的发生紧密相连。
现代人生活节奏快、压力大,易肝郁气滞、气郁化火,日久耗伤阴血、灼血生瘀;加之不良生活习惯,易生痰浊;久病则入络,痰湿瘀滞内结,血脉艰涩;瘀滞越久,蕴热越盛,甚至可能酿成瘀热邪毒。故认为“热瘀互结,痰浊蕴聚”是动脉粥样硬化斑块发生的重要病机。
【门诊案例】
患者为58岁男性,有脑梗塞病史,因突然感觉肢体麻木、头晕眼花等症状就医,确诊为脑梗塞并发现右侧颈动脉有一个15.3×2.5mm的硬化斑块。
刻诊:舌质暗红、苔薄白、舌下脉络迂曲、右脉弦滑、左脉沉细,血压正常。
根据患者的症状及体质,我给他开了一个方子:黄芪、当归、川芎、桃仁、红花、天麻、磁石(先煎)、蝉蜕、丹参、水蛭、琥珀、茯神、炒枣仁、夜交藤、黄连、葛根、地龙、赤芍、远志等。
一诊:患者病情好转,耳鸣减轻,咽中有少许白色黏痰。根据前方去赤芍、当归,加入川断、五味子、益智仁继续治疗。
二诊:患者头痛、耳鸣、肢体麻木等症状消失,整个人看着也比之前更有精神。调整方子后继续服用。
调理半年:患者反馈症状都已消失,去医院复查,右侧颈动脉斑块缩小至9.6mm×1.5mm。
为什么能有这样的结果呢?我们一起来看看这个方子:
水蛭在中医中常用于治疗血瘀症,具有破血逐瘀、通经活络的功效;丹参能够减轻血管内膜的炎症反应,减缓动脉粥样硬化的进展;赤芍活血化瘀,减轻血管内膜的炎症反应;法半夏化痰散结,减轻血管内膜的痰湿阻滞;石菖蒲化痰开窍,改善脑部血液循环;胆南星清热化痰,减轻血管内膜的炎症反应;牡丹皮能够凉血化瘀,减轻血管内膜的炎症反应;黄芩清热燥湿,减轻血管内膜的湿热阻滞。
需要注意的是:中药治疗动脉粥样硬化斑块需要在医生的指导下进行,根据患者的具体病情和体质进行个性化治疗。在治疗过程中,需要定期监测患者的血脂水平、血管状况等指标,以评估治疗效果。
中药治疗动脉粥样硬化斑块需要一定的时间,患者需要保持耐心并积极配合治疗。